오십견

오십견

50대에 많이 발병되는 어깨 질환으로 심한 통증으로 밤잠을 이루기가 힘듭니다.

오십견은 별다른 원인이 없이 어깨 관절이 오랫동안 아프고 운동제한이 생기는 질환으로, 50대에 많이 발병한다고 하여 붙여진 이름입니다. 당뇨병, 갑상선질환, 파킨슨병 등과 관련되어 있으며, 정확한 진단명은 동결견 또는 유착성 관절낭염입니다.
초기 통증기, 이행기, 해동기로 나누어지며, 팔을 쓸 때만 불편한 가벼운 상태부터 심한 통증으로 잠을 못 이루고 운전이나 칫솔질도 어려운 심한 상태까지 다양합니다.

원인

나이가 들어감에 따라 근육조직이 점차 약해지는 퇴행성 변화로 어깨를 사용하는데 어려움을 동반하는 질환입니다. 노화 뿐만 아니라 운동부족이나 올바르지 못한 자세, 어깨를 많이 사용하는 사람들에게서 나타날 수 있습니다.

진단

  • 방사선 소견, 초음파에 특별한 이상이 없는 경우가 대부분입니다.
  • 초음파에서 오훼상완인대가 비후되어 회전근개에 유착된 것이 관찰되면 확진할 수 있습니다.

치료

01초기 통증기 (3-9개월)

가장 힘든 시기로 통증 조절 치료가 중요합니다.

  • 극저온 냉각치료(Cryo-Master)

    치료부위에 극저온의 이산화탄소가스를 분사하여 흥분한 신경섬유를 진정시켜 통증을 조절하는 치료입니다.

    운동과 관련된 힘줄 손상에 의한 급성통증이나 척추근육의 염좌나 근막통증증후군에 효과적입니다. 또한 통풍이나 석회성 힘줄염 처럼 국소적으로 붓고 열이 나면서 아픈 상태에 특히 효과적입니다. 피부를 통한 온도충격이 대뇌의 반사를 유도하여 통증을 조절하는 것으로 알려져 있습니다.

  • 관절확장 주사요법

    오십견 치료에서 관절강내로 주사액을 투입하여 위축된 관절주머니를 늘여 관절의 운동범위를 확보하는 치료법입니다.

  • 극상신경차단주사

    극상신경차단주사(SSNB, supraspinatus nerve block)는 어깨를 작동하는 회전근개 근육을 지배하는 극상신경(Supraspinatus nerve)을 차단하여 근육을 이완시겨 운동제한을 치료하고 관절의 통증을 조절하는 주사치료입니다. 초음파시술로 극상신경과 혈관을 확인한 후 주사액을 투여합니다, 오십견으로 운동제한과 관절통이 심할 때 운동범위를 확보하고 통증을 조절하는 치료입니다.

02이행기 (4-12개월)

통증이 잦아들지만 어깨가 움직여지지 않아 힘든 시기입니다. 짧아진 어깨근육과 관절주머니를 늘이는 치료가 필요합니다.

  • 극상신경차단주사

    극상신경차단주사(SSNB, supraspinatus nerve block)는 어깨를 작동하는 회전근개 근육을 지배하는 극상신경(Supraspinatus nerve)을 차단하여 근육을 이완시겨 운동제한을 치료하고 관절의 통증을 조절하는 주사치료입니다. 초음파시술로 극상신경과 혈관을 확인한 후 주사액을 투여합니다, 오십견으로 운동제한과 관절통이 심할 때 운동범위를 확보하고 통증을 조절하는 치료입니다.

  • 통증유발점주사

    근막통증증후군에서 통증유발점을 찾아 희석된 국소마취액으로 근육을 이완시켜 치료하는 방법입니다.

  • 체외충격파치료

    체외충격파치료(ESWT, Extracorporeal Shock Wave Therapy)란?

    통증을 일으키는 병변 부위에 1000-1500회의 체외충격파를 분사하여 통증과 부종을 조절하고 손상된 조직의 재생을 촉진하는 치료법입니다. 충격파는 피부와 피하지방을 통과하는 동안 에너지소실 없이 통증부위에 직접 도달하는 자기장의 특징을 가지고 있습니다. 통점을 직접 자극하여 딱딱한 석회나 변성된 이물질을 파괴하고, 혈관재형성을 유도하여 조직을 재생시킵니다. 또한 흥분한 신경섬유를 진정시켜 통증을 조절합니다. 시술 시간은 약 5-10분 정도이며 곧바로 일상생활이 가능합니다. 대부분 1주일 간격으로 실시하게 되는데, 질환에 따라 여러 번 치료해야하는 경우도 있고 다른 치료와 병행해야하는 경우도 있습니다.

    적응증

    • 석회성 힘줄염의 석회 파쇄

    • 만성 난치성 힘줄, 인대질환의 통증조절과 재생

    • 근막 통증증후군의 통증유발점(딱딱한 근육 띠) 파쇄

    • 골절된 뼈가 잘 붙지 않는 지연유합이나 불유합 치료

  • 근육이완자극치료

    근육이완자극기(Slacking Machine)를 이용하여 근막통증증후군에서 통증을 유발하는 근육 속의 띠(통증유발점)를 제거하거나, 오십견에서 단축된 견갑하근과 소원근을 이완자극하는 치료입니다. 경직된 근육이 근막의 신경을 지속적으로 자극해 통증을 일으키는 현상을 근육이완을 통해 조절하는 치료입니다.

  • 03해동기(12-42개월)

    관절의 운동제한이 서서히 풀려가는 시기입니다. 치료과정에서 발생한 회전근개의 부분파열이나 오훼상완인대의 비후를 치료합니다.

    • DNA 조직재생주사

      DNA 조직재생주사는 정확히 말하면 PDRN 주사입니다.

      PDRN은 polydeoxyribonucleotide의 약자로, DNA 중합체로 이루어져있기 때문에 그렇게 불립니다. 조직재생에 필요한 물질로 염증을 가라앉히는 기능과 조직을 재생시키는 기능을 동시에 가지고 있습니다. 기존의 프롤로주사는 만성적인 힘줄, 인대질환에 제한적으로 사용되지만, DNA 조직재생주사는 급성 통증이나 파열에도 사용할 수 있고 부작용이 없는 것이 특징입니다. 하지만 주사요법후 힘줄이나 인대가 일시적으로 부어 통증을 느끼거나 운동제한이 나타나는 경우가 가끔 있지만, 대부분 1-3일 후에 사라집니다.

    • 체외충격파치료

      체외충격파치료(ESWT, Extracorporeal Shock Wave Therapy)란?

      통증을 일으키는 병변 부위에 1000-1500회의 체외충격파를 분사하여 통증과 부종을 조절하고 손상된 조직의 재생을 촉진하는 치료법입니다. 충격파는 피부와 피하지방을 통과하는 동안 에너지소실 없이 통증부위에 직접 도달하는 자기장의 특징을 가지고 있습니다. 통점을 직접 자극하여 딱딱한 석회나 변성된 이물질을 파괴하고, 혈관재형성을 유도하여 조직을 재생시킵니다. 또한 흥분한 신경섬유를 진정시켜 통증을 조절합니다. 시술 시간은 약 5-10분 정도이며 곧바로 일상생활이 가능합니다. 대부분 1주일 간격으로 실시하게 되는데, 질환에 따라 여러 번 치료해야하는 경우도 있고 다른 치료와 병행해야하는 경우도 있습니다.

      적응증

      • 석회성 힘줄염의 석회 파쇄

      • 만성 난치성 힘줄, 인대질환의 통증조절과 재생

      • 근막 통증증후군의 통증유발점(딱딱한 근육 띠) 파쇄

      • 골절된 뼈가 잘 붙지 않는 지연유합이나 불유합 치료