회전근개파열

회전근개 파열

다양한 원인으로 회전근개가 파열되어 통증이 발생합니다.

회전근개 파열이란 어깨 관절을 움직이는 회전근개라는 힘줄이 손상되어, 팔을 들거나 무거운 물건을 들 때 통증을 느끼는 질환입니다. 밤에 어깨가 아파 잠을 깨는 특징이 있으며, 관절운동이 줄어들다가 점점 근력이 약화되는 과정을 밟습니다.
회전근개라는 힘줄은 해부학적으로 혈액순환이 빈약한 조직으로 일단 파열되기 시작하면 자연치유는 거의 불가능합니다.

원인

우리 몸에서 유일하게 360도 회전이 가능한 관절은 어깨 관절입니다. 어깨를 둘러싸고 있는 회전근개는 여유공간이 매우 좁아 다양한 원인으로 파열될 수 있습니다. 내부적 원인으로는 회전근개의 혈액공급이 원활하지 않거나 힘줄 섬유의 변화가 있으며, 외부적 원인으로는 반복적인 사용으로 파열되거나 외부 충격으로 인한 파열 등이 있습니다.

진단

  • 방사선 촬영으로 파열과 관련된 뼈의 변화를 확인합니다.
  • 초음파로 회전근개와 이두박근의 힘줄, 관절연골, 관절와순 등의 상태를 확인합니다.

치료

일반적으로 회전근개파열은 환자의 상태와 손상 정도, 통증의 정도 등을 종합적으로 진단하여 치료합니다.

  • 초음파 시술

    초음파장비로, 근ㆍ골격의 질환을 진단하고, 동시에 초음파 영상을 보면서 시술하는것을 말합니다.

    석회성 힘줄염에서는 초음파 영상을 보면서 주사액으로 석회를 관류하여 부분 제거하고 체외충격파로 치료합니다. 관절과 힘줄 물주머니에 물이차면 영상을 보면서 주사기로 뽑아 제거하고, 회전근개 등의 힘줄과 인대의 파열이 발견되면 DNA 조직재생주사를 파열된 부위에 투여합니다. 힘줄염으로 운동제한이 심하면 힘줄건초에 염증을 가라앉히는 주사를 투여하기도 합니다.

  • 극저온 냉각치료(Cryo-Master)

    치료부위에 극저온의 이산화탄소가스를 분사하여 흥분한 신경섬유를 진정시켜 통증을 조절하는 치료입니다.

    운동과 관련된 힘줄 손상에 의한 급성통증이나 척추근육의 염좌나 근막통증증후군에 효과적입니다. 또한 통풍이나 석회성 힘줄염 처럼 국소적으로 붓고 열이 나면서 아픈 상태에 특히 효과적입니다. 피부를 통한 온도충격이 대뇌의 반사를 유도하여 통증을 조절하는 것으로 알려져 있습니다.

  • DNA 조직재생주사

    DNA 조직재생주사는 정확히 말하면 PDRN 주사입니다.

    PDRN은 polydeoxyribonucleotide의 약자로, DNA 중합체로 이루어져있기 때문에 그렇게 불립니다. 조직재생에 필요한 물질로 염증을 가라앉히는 기능과 조직을 재생시키는 기능을 동시에 가지고 있습니다. 기존의 프롤로주사는 만성적인 힘줄, 인대질환에 제한적으로 사용되지만, DNA 조직재생주사는 급성 통증이나 파열에도 사용할 수 있고 부작용이 없는 것이 특징입니다. 하지만 주사요법후 힘줄이나 인대가 일시적으로 부어 통증을 느끼거나 운동제한이 나타나는 경우가 가끔 있지만, 대부분 1-3일 후에 사라집니다.

  • 체외충격파치료

    체외충격파치료(ESWT, Extracorporeal Shock Wave Therapy)란?

    통증을 일으키는 병변 부위에 1000-1500회의 체외충격파를 분사하여 통증과 부종을 조절하고 손상된 조직의 재생을 촉진하는 치료법입니다. 충격파는 피부와 피하지방을 통과하는 동안 에너지소실 없이 통증부위에 직접 도달하는 자기장의 특징을 가지고 있습니다. 통점을 직접 자극하여 딱딱한 석회나 변성된 이물질을 파괴하고, 혈관재형성을 유도하여 조직을 재생시킵니다. 또한 흥분한 신경섬유를 진정시켜 통증을 조절합니다. 시술 시간은 약 5-10분 정도이며 곧바로 일상생활이 가능합니다. 대부분 1주일 간격으로 실시하게 되는데, 질환에 따라 여러 번 치료해야하는 경우도 있고 다른 치료와 병행해야하는 경우도 있습니다.

    적응증

    • 석회성 힘줄염의 석회 파쇄

    • 만성 난치성 힘줄, 인대질환의 통증조절과 재생

    • 근막 통증증후군의 통증유발점(딱딱한 근육 띠) 파쇄

    • 골절된 뼈가 잘 붙지 않는 지연유합이나 불유합 치료